成都中医药大学附属第一医院
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姓名:    性别:    年龄:    就诊科室: 风湿免疫科   就诊号: MZ07882405098 

就诊时间:
2024-05-09 14:21:52  
                   
联系电话:   家庭住址: 地址
主诉:  
现病史:  
既往史: 既往史 
过敏史: 过敏史 
诊断:
处方:  
建议: 在用药过程中有任何身体不适,请及时前往实体医院就诊 

医师签字: 张某某              手签: